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成都居民医保参保人如何报销住院分娩费

来源:成都医疗保险时间:2015-02-02

根据成都城乡居民医疗保险政策规定,凡参加城乡居民基本医疗保险人员可直接享受城乡居民生育保险待遇,无需缴费。参保人员在住院分娩之日起3个月内携带规定资料前往成都医疗保险申领居民生育保险待遇,报销住院分娩费用。

【承办机构】:成都医疗保险经办机构
【服务对象】:城乡居民医疗保险参保人
【申领时限】:住院分娩之日起不超过3个月,特殊情况不超过12个月
【咨询电话】:028-12333
【相关业务】:成都居民医保参保人如何申报产检补助

报销条件

1、按照规定参加成都基本医疗保险;
2、在城乡居民基本医疗保险有效期内;
3、计划内生育;
4、已在定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡,进行妊娠期间门诊产前检查和住院分娩。

报销标准

1、一级及以下社保医疗机构:正常生产1000元,剖宫生产1400元
2、二级及以上社保医疗机构:正常生产1200元,剖宫生产1600元
3、新生儿护理费:每个100元

报销资料

1、参保凭证;
2、参保人身份证;
3、生育证或符合计划生育相关证明;
4、出院病情证明;
5、医疗服务收费专用票据;
6、费用清单;
7、中药复式处方以及相关检查报告;
8、住院期间的病历首页;
9、入院记录复印件;
10、产前检查补助申报材料;
11、银行储蓄账号;
12、医院资质、定点医疗机构等级证明(异地分娩);
13、其它相关资料。

报销流程:由住院分娩医疗机构进行确认报销,如符合规定的则由定点医疗机构一并结算,不符合规定的城乡居民基本医疗保险基金不予支付,由个人全额支付。

城乡居民生育保险咨询专区

一、帮老婆买了成都居民医疗保险,不知5月份生小孩能否报销相关医疗费用?
【回复】:可以,只要属于计划内生育且处于居民医保待遇享受期,即可报销住院分娩费用。

二、王太太,下月即将生小孩,已经买了居民医保,不知能否报销住院分娩费用?一般能报销多少?
【回复】:计划内生育即可报销,报销费用根据医疗机构等级和分娩方式确定,具体如下:一级及以下社保医疗机构正常生产1000元,剖宫生产1400元;二级及以上社保医疗机构:正常生产1200元,剖宫生产1600元。

三、已经连续参加居民医疗保险3年了,下月即将生育,但属于超生,不知能否向之前一样报销生育费用?
【回复】:不能,根据成都居民医疗保险政策规定,只有符合国家及省市计划生育政策方可报销住院分娩费用。超生不属于计划内生育,所以不能报销其住院分娩费用。

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