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成都离休干部医疗费用报销

来源:成都医疗保险时间:2017-07-19

【导读】成都市关于离休干部医疗费报销有什么规定?报销条件是什么?如何办理报销手续?针对这些问题,成都离休干部医疗费用报销流程将详细说明。

成都离休干部医疗费用报销流程

【承办机构】:成都市医疗保险管理局
【办理时间】:工作日9:00-12:00、13:00-17:00
【咨询电话】:028-87706723、87706310
【办理地址】:成都市二环路北一段4号就业社保大厦3楼1区13、14号窗口
【相关业务】:成都离休干部医疗证年检流程

申请报销条件

1、参加市本级社会化统筹的企业离休干部
2、机关事业和军队离休干部
3、建国前老工人
4、1-6级伤残军人
5、老红军遗孀。

申请报销资料

1、门诊或住院发票
2、医保局专用处方、医院处方、治疗单、检查单、病历或出院证明、医疗费用清单(日清单)
3、门诊或住院费用支付结算表(门诊一式两联住院一式三联)

报销流程

1、按照企业、机关事业和军队离休干部、建国前老工人、1-6级伤残军人门诊医疗支付结算表(一式两联),住院医疗支付结算表(一式三联)的要求,按月填报基础资料及相关数据。
2、医院每月1-8号、单位每月9-16号(节庆顺延)由单位经办人将上月或当月的申报资料交离休干部医疗费拨付窗口,经审核后按规定拨付。

离休干部医疗费用报销流程

【相关问题解答】

一、离休干部医疗费报销原则是什么?
【答】按规定实报实销。这个规定比较复杂,药品目录(各省自行制定)范围内的药物实报实销,药品目前范围外的按比例报销或不予报销。说简单些:比如心脏搭桥的支架,用进口的好,但只能按国产价格给你报销;球蛋白,正常使用不予报销,紧急抢救给报销;床位费,只按标准床位给予报销,高档病房费用自付等。

二、离休干部得不到医疗费报销怎么办?
【答】1、医疗保险是属地管理的,在哪里参保办理退休手续,就在哪里享受退休医保待遇。
2、如果你是离休干部,在离休地就医是享有医保待遇的,应该不存在医疗费用无法报销的情况。
3、如果你离开离休地就医,需要在离休参保地社保局申请办理异地就手续,或在当地医保定点医疗机构办理转院手续,才可以报销异地就医属医保基金支付范围的医疗费用。
4、异地就医,未办理异地就医手续或医疗费用不在医保范围的费用,不享受医保报销待遇。

三、离休干部异地看病有什么规定?
【答】离休干部异地看病的,按照所在城市医保的规定执行,如需前往异地就医的,一般是先到本地医保申请,后异地就医。如果在外地期间突发急病,急救入院的,也可以回本地后到医保报销。

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