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男职工生育保险报销条件

来源:成都生育保险时间:2014-05-15

根据成都生育保险政策规定,成都企业男职工按照规定参加生育保险,且配偶未参加生育保险或不能享受生育保险待遇则男职工可以享受生育保险待遇,报销生育医疗费用。本文将为您详细介绍成都企业男职工生育保险报销条件、报销标准及报销流程。

【承办机构】:成都社保局及分局
【办理事项】:男职工生育保险报销
【办理期限】:配偶生育之日起90日内
【咨询电话】:028-12333/87706752

报销条件

1、符合国家计划生育政策,属于计划内生育;
2、配偶生育之月前,男职工连续足额缴纳生育保险费满12个月;
3、配偶未参加生育保险或不符合条件享受本人生育保险待遇。

报销标准

1、满7个月生产/流产:1000元;
2、满7个月剖宫生产/剖宫流产:1500元;
3、多胞胎生育:每多生产一个增加200元。

报销资料

1、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》;
2、身份证;
3、住院费用原始票据;
4、出院证;
5、生育指标;
6、婴儿出生证或其它医学证明;
7、婚姻证明;
8、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明。

报销流程

1、单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报;
2、工作人员受理资料并对资料进行审核;
3、资料审核无误后受理申报并书面登记;
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
【备注】:单位参保职工由用人单位经办人到参保地医保经办机构申请办理,个体参保人员由本人或家属代办,代办人需持代办人身份证原件。

成都生育保险咨询窗口

一、老婆是成都某单位职员,但因连续缴存生育保险不满12个月,因此不能享受生育保险待遇、不知这种情况能否享受我的生育险,能否报销生育费用?需要满足什么条件?
【回复】:可以,根据成都生育保险政策规定,男职员连续缴纳生育保险费用12个月以上,属于计划内生育且配偶未享受任何生育保险待遇,则男职员可以享受生育险,报销生育费用。

二、我老婆没有社保,上周在妇幼保健院顺利产下男孩。我已经连续交满了一年的生育保险,我能报销生育保险费用吗?报销时候需提供哪些资料?能报销多少?
【回复】:参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。市本级参保人员报销生育保险需提供以下资料:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明。

三、成都男职工可以报销生育险吗?报销标准是多少?我老婆没有参加生育保险,顺产。
【回复】:只要符合条件成都男职工即可报销生育险。根据成都生育保险报销标准规定,满7个月生产,男职员可以报销1000元。

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